גבאי נ' הראל חברה לביטוח בע"מ

החלטה

1.בפני בקשת התובע, שנפצע בתאונת דרכים ביום 3.02.11, למנות מומחה רפואי בתחום האורתופדיה ובתחום הפה והלסת.

2.הנתבעת מתנגדת למינוי מומחים.

לטענתה, ככל שהתאונה הינה תאונת עבודה, על התובע למצות זכויותיו במוסד לביטוח לאומי ולפנות בתביעה לקביעת דרגת נכות שכן קביעת המל"ל הינה קביעה ע"פ דין ותחייב בתביעה דנן.

לחילופין, טוענת הנתבעת כי גם אם ייקבע שאין חובה על התובע לפנות למל"ל, יש לדחות את הבקשה בהיעדר ראשית ראייה לקיומה של נכות ובהיעדר רצף טיפולי בתחומים אלה. כך, בתחום האורתופדי, אומנם מן התיעוד הדל שצורף עולה כי לתובע נגרם שבר, אך מדובר בשבר בסטרנום ללא עדות לפגיעה בנשימה, כאשר שבר זה מחלים בלא להותיר נכות. התובע גם לא צירף תיעוד רפואי בגין המשך טיפול רפואי מיום 10.3.11, קרי לא קיבל טיפול למעלה משנה וברי כי החלים מפגיעתו.

באשר לתחום השיניים, עולה מהתיעוד הרפואי כי לתובע נפלו הכתרים בשיניים ואין בנפילת כתר או שניים מהשיניים, הצדקה למינוי מומחה. ועוד, התובע לא צירף כל תיעוד לפיו פנה לקבלת טיפול רפואי לאחר האירוע וכל התיעוד עליו מסתמכת הבקשה הינה משפט אחד בתעודת חדר המיון לפיו נפלו לתובע כתרים.

3.אין בעובדה שהתובע טרם פנה בתביעת נכות אל המל"ל כדי להצדיק דחיית הבקשה. הלכה פסוקה היא כי בפני התובע ניצבת אפשרות הבחירה, ואין הוא מחויב לפנות למל"ל לשם קביעת נכות על פי דין, אשר תחייב בהתאם לסעיף 6ב לחוק.

ראו לעניין זה:

רע"א 1619/93 אליהו חברה לביטוח בע"מ נ' יאיר טטרו, פ"ד מז(4) 89 (1993).

4.מן המסמכים הרפואיים שצורפו לבקשה, עולה כי התובע סבל משבר בגוף הסטרנום ובבדיקת C.T.של בית החזה מיום 28.03.11 הודגם שבר עם תזוזה מינימלית בחלקו הדיסטלי של מנובריום סטרנום. כן עולה מן התיעוד הרפואי כי נזקק לטיפולי פיזיותרפיה בעקבות הפציעה.

באשר לפגיעה בשיניים, עיון במסמכים הרפואיים מעלה כי פרט לציון הטענה בסיכום האשפוז מיום 6.02.11 לפיה נפלו כתרים בשיניים והומלץ על המשך טיפול במסגרת הקהילה וכן צילום שיניים מיום 9.02.11, אין כל תיעוד רפואי נוסף שצורף היכול להעיד על רצף טיפולי כלשהו מאז.

5.לאחר שעיינתי בבקשה ובתגובה לה, שוכנעתי כי קיימת ראשית ראיה לאפשרות קיומה של נכות אורתופדית כתוצאה מן התאונה (ראו ע"א 1338/90 שיק נ' מטלון פ"ד מ"ד (2) 216), ולפיכך החלטתי למנות מומחה בתחום האורתופדיה. איני מוצאת מקום לחייב את הנתבע בשכר טרחתו של המומחה, כבקשת הנתבעת.

ביחס לתחום הפה והלסת אני מוצאת כי אין ולו ראשית ראיה לאפשרות קיומה של נכות ולפיכך אני דוחה את הבקשה למינוי מומחה בתחום הפה והלסת.

6.אני ממנה את פרופ' סודרי מיכאל מביה"ח רמב"ם בחיפה, טל': 04-8370969 למתן חוות דעת מטעם בית-המשפט בתיק זה בתחום האורתופדיה.

הצדדים ימציאו למומחה כל תיעוד רפואי למעט חוות דעת.

המומחה יבדוק את התובע ויחווה דעתו בדבר מצבו הרפואי כתוצאה מהתאונה.

בהתאם למדיניות הנקוטה בבתי המשפט במחוז חיפה, שכר טרחתו של המומחה לא יעלה על סך של 4,200 ₪ בצירוף מע"מ, לא כולל צילומים ו/או בדיקות עזר הכרחיות.

בהתאם להנחיה כולל שכה"ט תשובות לשאלות הבהרה, אלא אם מדובר בשאלות "מכבידות" בגינן יוטל השכר על ה"מכביד".

הנתבעת תישא בשכר טרחת המומחה.